东溪镇在元至元二十年(1283年),属奉国县(现歧坪镇)。清光绪年间(1875~1908年),属东路总保。1958年,乡改公社。1984年,公社改乡。1986年,乡改镇。 2020年5月,撤销石灶乡,将其所属行政区域划归东溪镇管辖。截至2020年6月,东溪镇下辖4个社区和23个行政村。截至2019年,东溪镇有工业企业5个,有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市22个。东溪镇境内有苍溪至旺苍公路、苍溪至石马镇公路交会。境内公路总长230千米,已实现通村组公路硬化105千米。东溪镇境内河砂、页岩、森林、水力资源丰富。