小河镇,因镇人民政府驻小河出口入乾佑河处而得名。民国属醇笃、厚生两乡第15保。1949年,建两河区。1950年,为第五区。1952年,改为第六区。1955年,更名为两河区。1956年,迁址小河口,遂称小河区。1958年,成立小河公社。1963年,改设小河区。1996年,撤区并镇改设为小河镇。2011年,公馆乡并入小河镇。地处旬阳市西北部,东接红军镇,南与赵湾镇接壤,西邻桐木镇、仁河口镇,北同商洛市镇安县青铜关镇毗邻。2011年,小河镇农业总产值达到0.94亿元,工业总产值达到3.81亿元,社会商品销售总额达4.8亿元。