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汤河口地区属热河省滦平县。1949年，属察哈尔省四海县第六区，区公所驻汤河口。1951年3月至9月，四海县驻汤河口。1951年9月，四海县撤销，属滦平县第十二区。1952年6月，划归怀柔县，属第六区。1956年7月，设汤河口办事处，下设汤河口、东黄粱、东湾子3乡。1958年6月，东湾子乡并入汤河口乡。1958年9月，属钢铁人民公社。1959年3月，属汤河口人民公社汤河口大队、黄花甸子大队、长哨营人民公社东黄梁大队。1960年3月，属青石岭人民公社。1961年5月，成立汤河口人民公社。1983年，公社改乡。1990年3月，乡改镇。 截至2018年末，汤河口镇有户籍人口有9164人。 截至2019年10月，汤河口镇下辖1个社区和22个行政村。