1997年7月以原文城乡的南村坡、中市、南塬和东城乡的陈家岭、冯家岭管辖范围设为壶口镇;2021年2月18日,辖区划调整,按照《山西省人民政府关于同意临汾市辖区划调整的批复》(晋政函【2021】37号)文件精神,东城乡整建制并入壶口镇。吉县撤销东城乡,整建制并入壶口镇。以原东城乡和原壶口镇的行政区域为壶口镇的行政区域,镇人民政府驻陈家岭村。
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